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病历主诉可以修改吗

时间:2025-03-17   分类:昆山市律师
病历主诉可以修改,但需医生操作且必须实事求是。根据《病历书写基本规范》,医生可修改错误主诉,但需避免虚假或故意错误修改,否则将承担法律责任。不及时更正严重错误可能导致误诊或治疗不当。
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修改病历主诉的常见方式是由医生进行更正。选择修改时,应确保修改内容真实准确,符合《病历书写基本规范》,并避免对患者治疗产生负面影响。若涉及法律纠纷,建议咨询专业律师。
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病历主诉可改。操作如下:1. 发现错误后,医生需实事求是地修改,并注明修改时间、原因;2. 修改过程需遵守《病历书写基本规范》,确保信息真实;3. 若患者质疑修改,医生应解释修改原因,必要时提供原始记录;4. 涉及法律问题时,应咨询律师以确保合规。

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